Informe de situación 18 de octubre de 2022
Alerta sobre infección de viruela del mono en España y otros países no endémicos
La viruela del mono (monkeypox, MPX) es una enfermedad zoonótica viral cuyos primeros casos humanos se identificaron en la República Democrática del Congo en 1970. Endémica en algunos países de África occidental y central, todos los casos identificados fuera de áreas endémicas hasta 2022 eran importados o vinculados a un caso importado o a animales importados de áreas endémicas.
En mayo de 2022, Reino Unido informó sobre la identificación de varios casos de MPX sin antecedente de viajes reciente a áreas endémicas o contacto con casos notificados previamente. Desde entonces numerosos países, principalmente de Europa y América, han comunicado casos confirmados o en investigación sin vínculos epidemiológicos con zonas endémicas de África occidental o central, siendo la primera vez que se notifican cadenas de transmisión de MPX en Europa y otras áreas no endémicas.
El 23 de julio de 2022, tuvo lugar la Segunda reunión del Comité de Emergencia del Reglamento Sanitario Internacional (2005) (RSI) en relación con el brote de viruela del mono (MPX) en varios países y el Director General de la OMS declaró que el brote constituye una emergencia de salud pública de importancia internacional (ESPII) dando una serie de recomendaciones temporales. Las recomendaciones propuestas por el Comité de Emergencias en las diferentes áreas van en línea con las actividades que se están realizando en España en respuesta a este evento.
Se adjunta el enlace de la OMS con la declaración de ESPII:
Para información más detallada sobre la situación epidemiológica de Monkeypox en España se adjunta el siguiente enlace del CNE.
https://www.isciii.es/QueHacemos/Servicios/VigilanciaSaludPublicaRENAVE/EnfermedadesTransmisibles/Paginas/Resultados_Vigilancia_Viruela-del-mono.aspx
Situación actual en España.
En España, según los datos de la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica (RENAVE), a día 18 de octubre, se han notificado un total de 7.277 casos confirmados de MPX.
Los casos notificados proceden de 17 Comunidades Autónomas ver figura 1.
De los casos notificados en SiViES, un total de 7.123 son hombres y 154 son mujeres. La edad oscila entre 7 meses y 88 años, con una mediana de edad de 37 años (rango intercuartílico: 31-44 años).
Se dispone de la fecha de inicio de síntomas en 7.000 casos. De estos, el primer caso notificado inició síntomas el 26 de abril y el último el 10 de octubre . Existe un retraso entre la fecha de inicio de síntomas y la fecha de confirmación diagnóstica, con una mediana de 7 días (RIC 4-10 días). Por otro lado, existe también un retraso en la notificación de casos a la plataforma SiViEs. Por estas razones, la interpretación de los últimos días de la curva epidémica debe hacerse con prudencia.
Los casos con información clínica, presentaron principalmente exantema anogenital (63,5%), fiebre (57,4%), exantema en otras localizaciones (no anogenital ni oral-bucal) (56,4%) y linfadenopatías (52,6%) .
Un total de 463 casos de los 5.701 con información (8,1%) presentaron complicaciones a lo largo de su proceso clínico. Las más frecuentes fueron las úlceras bucales y las infecciones bacterianas secundarias.
De los 6.546 casos con información disponible, 236 casos fueron hospitalizados (3,6%). Dos de los casos han fallecido a causa de meningoencefalitis y una persona con infección concomitante con monkeypox ha fallecido por otras causas.
5.551 de 5.790 casos con información disponible eran hombres que mantienen sexo con hombres (95,9%). No se dispone de información en 1.487 casos.
En cuanto al mecanismo de transmisión más probable, de los 4.790 casos con información disponible, en el 92,9% fue por contacto estrecho en el contexto de una relación sexual y en el 7,0% por contacto estrecho no sexual. Dos casos están asociados a exposición ocupacional en el ámbito sanitario. En los 2.487 casos restantes, la información está pendiente, no se especifica o no está disponible.
En relación a la asistencia a eventos multitudinarios, de los 5.763 casos con información en esta variable, 989 acudieron a algún evento en las fechas previas al inicio de síntomas.
Situación en Europa y el resto del mundo
En el resto de Europa, a 18 de octubre, se han notificado un total de 17.395 casos confirmados de MPX, siendo Francia (4.064), Alemania (3.651), Reino Unido (3.523), Países Bajos (1.223) y Portugal (940) los países más afectados además de España. La mayoría son hombres jóvenes con antecedente de relaciones en contexto sexuales de riesgo.
Para información más detallada de la caracterización de los casos a nivel europeo, acceder a
https://monkeypoxreport.ecdc.europa.eu/
En el resto del mundo, a 18 de octubre, se han notificado un total de 48.635 casos confirmados de MPX en países no endémicos, siendo Estados Unidos (27.468), Brasil (8.652), Colombia (3.110), Perú (2.913) y México (2.147) los países más afectados.
